一次性使用膀胱沖洗器是專為膀胱沖洗操作設(shè)計(jì)的一次性醫(yī)療器械,核心用途是通過無菌液體持續(xù)或間斷沖洗膀胱內(nèi)部,實(shí)現(xiàn) “清潔膀胱、引流異物、輔助醫(yī)治” 三大目標(biāo),廣泛應(yīng)用于泌尿外科臨床場景,尤其適用于術(shù)后護(hù)理、 感染控制、排尿功能異常等患者,具體用途可按臨床需求分為以下四類:
一、術(shù)后護(hù)理:預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)傷口愈合
泌尿外科手術(shù)后(如膀胱腫瘤切除術(shù)、尿道狹窄修復(fù)術(shù)),膀胱及尿道黏膜可能存在創(chuàng)面,且易殘留血凝塊、組織碎屑,需通過沖洗降低并發(fā)癥風(fēng)險:
1.清除術(shù)后殘留異物
手術(shù)過程中可能產(chǎn)生的血凝塊(若直徑>5mm 易堵塞尿道或尿管)、壞死組織碎屑,會導(dǎo)致排尿困難、尿管堵塞,甚至引發(fā)膀胱痙攣(劇烈疼痛)。沖洗器通過無菌生理鹽水的持續(xù)流動,將異物隨沖洗液一同引出體外,避免堵塞風(fēng)險。
2.減少創(chuàng)面感染風(fēng)險
術(shù)后膀胱黏膜創(chuàng)面暴露,易被尿液中細(xì)菌污染(尤其留置導(dǎo)尿管時,細(xì)菌易沿尿管逆行)。沖洗液可稀釋膀胱內(nèi)尿液濃度,減少細(xì)菌滋生環(huán)境;部分情況下醫(yī)生會在沖洗液中添加低濃度抗菌藥物(如呋喃西林溶液),直接阻止創(chuàng)面細(xì)菌繁殖,降低術(shù)后尿路感染(UTI)發(fā)生率(臨床數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后規(guī)范沖洗可使 UTI 風(fēng)險下降 30%-40%)。
二、輔助醫(yī)治:控制感染與改善尿液性狀
針對已發(fā)生的膀胱疾病(如膀胱炎、膀胱出血),沖洗器通過 “局部用藥 + 物理清潔” 輔助醫(yī)治,緩解癥狀:
1.醫(yī)治急性膀胱炎 / 出血性膀胱炎
對于細(xì)菌感染性膀胱炎,若口服 / 靜脈抗生素效果不佳,可通過沖洗器將抗菌藥物(如慶大霉素稀釋液)直接注入膀胱,使藥物在膀胱內(nèi)停留 20-30 分鐘(“膀胱內(nèi)給藥”),提升膀胱黏膜局部藥物濃度,增強(qiáng)抗菌效果;
對于出血性膀胱炎(如化療后并發(fā)癥、外傷導(dǎo)致),沖洗液可選用 3% 硼酸溶液或 0.02% 氨甲環(huán)酸溶液,前者收斂止血、減輕黏膜充血,后者直接阻止凝血酶活性,減少膀胱內(nèi)出血(沖洗至尿液顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡粉或清澈)。
2.改善膀胱內(nèi)環(huán)境,緩解癥狀
某些疾病(如膀胱結(jié)石碎石術(shù)后殘留粉末、膀胱過度活動癥)會導(dǎo)致膀胱黏膜受傷害,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。沖洗器可通過生理鹽水沖洗,帶走如結(jié)石粉末、炎性分泌物,同時稀釋膀胱內(nèi)高濃度尿液,緩解不適癥狀。
三、維持排尿功能:保障留置尿管患者的尿液引流
長期留置導(dǎo)尿管的患者(如癱瘓、術(shù)后臥床、尿失禁患者),膀胱無法自主排空,易出現(xiàn)尿管堵塞、尿液反流(引發(fā)腎積水),沖洗器是維持引流通暢的關(guān)鍵工具:
1.預(yù)防尿管堵塞,保障尿液引流
留置尿管(尤其是硅膠材質(zhì))使用超過 72 小時后,尿液中的鈣鹽、尿酸鹽易在尿管內(nèi)壁形成 “尿垢”(若不清理會逐漸增厚,縮小管腔),導(dǎo)致尿液引流速度減慢(正常引流速度約 10-15ml/min,堵塞后可能降至 5ml/min 以下)。通過沖洗器定期(通常每 24 小時 1 次)沖洗,可沖掉尿管內(nèi)壁附著的尿垢,保持管腔通暢,避免尿液反流至腎臟(反流可能導(dǎo)致腎盂腎炎、腎損傷)。
2.維持膀胱生理容積,減少萎縮風(fēng)險
長期留置尿管患者的膀胱長期處于空虛狀態(tài),易出現(xiàn)膀胱肌肉萎縮(“失用性萎縮”)。部分情況下,醫(yī)生會通過沖洗器 “間斷性沖洗 + 充盈膀胱”(每次注入 200-300ml 沖洗液后停留 10 分鐘再引出),模擬正常膀胱的充盈 - 排空過程,鍛煉膀胱逼尿肌功能,為后續(xù)拔除尿管、恢復(fù)自主排尿做準(zhǔn)備。
四、特殊檢查前準(zhǔn)備:清潔膀胱,提升檢查正確性
部分泌尿外科檢查(如膀胱鏡檢查、膀胱造影)需在 “清潔膀胱環(huán)境” 下進(jìn)行,避免異物干擾檢查結(jié)果:
1.膀胱鏡檢查前沖洗
膀胱鏡檢查需醫(yī)生通過內(nèi)鏡直接觀察膀胱黏膜(排查腫瘤、息肉、炎癥),若膀胱內(nèi)殘留尿液、分泌物,會影響視野清晰度(如分泌物遮擋黏膜細(xì)節(jié))。檢查前 30 分鐘,用沖洗器將無菌生理鹽水注入膀胱并反復(fù)沖洗 2-3 次,直至引出液完全清澈,確保檢查時能清晰識別黏膜病變(如早期膀胱腫瘤直徑<1mm,需無雜質(zhì)視野才能正確發(fā)現(xiàn))。
2.膀胱造影前準(zhǔn)備
膀胱造影(通過注入造影劑顯影,排查膀胱畸形、瘺管)需膀胱內(nèi)無固體雜質(zhì)(如結(jié)石碎屑、血凝塊),否則雜質(zhì)會與造影劑混合形成 “偽影”,誤導(dǎo)診斷(如偽影可能被誤判為膀胱結(jié)石)。沖洗器可提前清除膀胱內(nèi)雜質(zhì),保證造影圖像質(zhì)量。